심근경색 환자는 베타차단제 평생 복용?…"안정기라면 중단가능"

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정부지원 연구사업 결과…"일정조건 충족하면 끊더라도 사망률 차이 없어"

(서울=연합뉴스) 권지현 기자 = 심근경색 발생 후 일정 기간 약을 복용, 심부전 등 증상이 없다면 치료제인 '베타차단제'를 중단해도 재발·사망 위험이 커지지 않는다는 연구 결과가 나왔다.

한국보건의료연구원은 보건복지부가 지원하는 환자중심 의료기술 최적화 연구사업의 일환으로 한주용 삼성서울병원 교수팀이 수행한 이 같은 연구 결과를 31일 발표했다.

베타차단제란 심근경색 발생 후 재발·급사 위험을 줄이는 약제로써 그간 심근경색 환자에게 사실상 평생 복용해야 하는 약으로 인식돼 왔다. 그러나 피로감·어지러움·구토·수면장애 등의 부작용이 있어 장기 복용 환자는 삶의 질 저하를 겪어야 했다.

연구진은 2021∼2023년 국내 25개 의료기관에서 심근경색 발생 후 최소 1년 이상 베타차단제를 복용했으며 심부전이 없고 좌심실 박출률(수축 시 내보내는 혈액 비율)이 40% 이상인 안정기 환자 2천540명을 추적 관찰했다.

그 결과 추적관찰 기간 중 약을 끊은 그룹과 계속 복용한 그룹 사이 심근경색 재발률·사망률의 차이는 미미했으며 실제 발생률은 오히려 약물 중단군이 7.2%로 지속 복용군(9.0%)보다 낮았다.

연구원은 이번 연구 결과에 대해 "천편일률적인 약물 장기 복용을 줄이고 환자 개개인의 상태에 맞춘 의료를 위한 근거를 마련했다"며 "불필요한 약물 장기 복용과 부작용 부담이 줄고 의료비도 줄어들 것"이라고 의미를 밝혔다.

이번 연구는 국제 학술지 '뉴잉글랜드저널오브메디신(New England Journal of Medicine, NEJM)'에 게재됐다.

한편 연구원이 2019년부터 주관하고 있는 환자중심 의료기술 최적화 연구사업은 현재까지 1천556억원을 들여 235개 과제를 수행, 국내외 치료기준을 최적화하는 성과를 내고 있다.

사업단은 그간 ▲ 79세 초과 환자의 대장암 내시경 검진 효과 감소 ▲ 비적응증 산모에게 시행하는 조산 예방 목적 자궁경부봉합술의 위험성 ▲ 간 수치가 정상인 B형간염 환자 조기 항바이러스 치료 효과 등을 밝혀내는 성과를 거뒀다.

fat@yna.co.kr

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